Arhive zilnice: 04/09/2019

CATETERUL VENOS CENTRAL

Camera de chimioterapie sau cateterul venos central (CVC) este introdus într-o venă profundă, în cazul meu în vena cavă. În opinia mea cateterul venos e un rău necesar, rău zic eu pentru  că trebuie făcută o operație sub anestezie generală pentru introducerea cateterului și încă una de mai mică anvergură decât prima pentru suprimarea lui. În mod normal un astfel de cateter poate fi menținut până la cinci ani dacă nu sunt probleme și dacă organismul îl tolerează bine. În cazul meu cateterul a fost infectat încă de la început, dar am reușit să îl mențin între perfuziile 2 și 8 și să îl folosesc o singură dată intraoperator (la HTAB efectuată laparoscopic) pentru administrarea anestezicului.

Cateterul se simte sub piele, e plasat într-un buzunar creat sub piele și nu incomodează în principiu la mișcare și nici nu impune alte obiecte de vestimentație decât cele pe care le folosiți în mod normal. După montare se poate folosi la aproximativ 5-7 zile, pentru administrare de chimioterapice, recoltare de sânge, tratamente cu antibiotice și altele.

Avantajul unui astfel de dispozitiv implantabil este că permite trecerea citostaticului (care „arde” venele foarte tare, le fibrozează) direct într-o venă profundă, mare, unde fluxul de sânge este  suficient de mare, astfel diluția e mult mai bună. Ca exercițiu de imaginație gândiți-vă la o picătură de apă fierbinte aplicată direct pe piele și la o picătură de apă fierbinte amestecată cu apă rece și apoi în contact cu pielea. Cam așa ar fi în mare și cu cateterul venos.

Dezavantajul e că dacă nu e exploatat corect (spălare cu ser heparinat înainte și după utilizare), nu se folosesc acele speciale (ace Huber), de dimensiunile impuse de modelul implantat, pot să apară probleme, se poate tăia siliconul camerei și în final devine cateterul inutilizabil și trebuie imediat suprimat. Păstrarea lui în condițiile în care nu mai e utilizabil poate conduce la tromboză venoasă.

Recomand montarea lui de un medic chirurg specialist în chirurge vasculară, nu încercați cu alte specialități pentru că dispozitivul e dificil de montat corect și sunt foarte multe cazuri în care apar infecții și sunt și cazuri când organismul nu îl acceptă.

NU MAI POT

La mine „nu mai pot” a venit când am terminat tot tratamentul chimioterapic și chirurgical și am ajuns în punctul în care așteptam ca medicul oncolog să mă evalueze, să realizăm un bilanț și să își dea acordul pentru reconstrucție. Aici a intervenit un „nu mai pot” și un „nu mai rezist așa”. Asta pentru că m-am trezit la realitate, am văzut că sunt infirmă, am căutat metode de reconstrucție și poze după reconstrucție, ca să-mi fac o idee despre cum pot arăta după și pentru că m-am gândit dacă pot în viitor să-mi schimb calitatea vieții sau e departe lucrul acesta pentru mine și chiar imposibil.

Și să știți că și atunci când vă spuneți că nu mai puteți, tot mai puteți un pic de tot. Asta așa ca o constatare a mea, pe propria mea piele. Te motivezi cumva, îți spui lucruri și îți pui în gând să faci mai multe pentru tine și pentru a depăși cu bine greul care te apasă și o să vezi că poți, chiar poți mai mult decât crezi vreodată că ai putea. Totul e la nivel de gânduri, de stări și de trăiri și dacă lucrezi un pic la partea emoțională o să fie bine. Nu am mers la psiholog în perioada asta, poate e bine să o faceți, nu știu ce să zic, depinde probabil ce așteptări aveți din partea asta. Pentru mine discuțiile cu colegele de serviciu, cu cei din familie, cu prietenii apropiați, modul meu de a trata problema un pic la modul glumeț, un pic cu detașare, un pic cu ochi critic a ajutat foarte mult și nu a fost necesar altceva. Nu e de neglijat însă acest aspect pentru că odată instalată depresia la un pacient oncologic e greu de luptat, e greu de ținut sub control și e și mai greu de rezolvat, iar pe termen lung poate conduce la neajunsuri mari. Trebuie văzut foarte serios dacă puteți face toate astea singure sau e necesar un ajutor de specialitate. Nu bravați că puteți dacă nu puteți! Nu e rușine să spui „nu mai pot” și să ceri ajutor!